ما هو الإجراء
رفع الثدي عملية تعالج الترهل الناتج عن الحمل والرضاعة أو فقدان الوزن أو تقدم العمر، بإزالة الجلد الزائد وإعادة تشكيل النسيج ورفع الحلمة والهالة.
العملية لا تزيد الحجم ولا تقلله بصورة جوهرية؛ فهي تعيد التوزيع والموضع. من ترغب في زيادة الحجم أيضاً يُناقش معها إضافة دعامة، ومن ترغب في تقليله يُناقش التصغير.
تُقاس درجة الترهل بموضع الحلمة نسبة إلى الثنية تحت الثدي، وهو ما يحدد نمط الشق المطلوب.
من هو المرشح المناسب
- من لديها ترهل واضح مع حجم ثدي تراه مناسباً.
- من استقر وزنها وانتهت من الرضاعة منذ فترة كافية.
- غير المدخنات، للسبب نفسه المتعلق بتروية الحلمة.
- من تتفهم أن الحمل أو تغيرات الوزن الكبيرة بعد العملية قد تعيد الترهل.
كيف يُجرى
تُجرى تحت تخدير عام، وتستغرق عادة من ساعتين إلى ثلاث ساعات.
يُختار نمط الشق بحسب درجة الترهل: حول الهالة فقط في الحالات البسيطة، أو حول الهالة مع امتداد رأسي، أو النمط على شكل حرف T المقلوب في الترهل الواضح.
يُزال الجلد الزائد ويُعاد تشكيل النسيج ورفعه، وتُنقل الحلمة والهالة إلى الموضع الجديد مع الحفاظ على التروية.
فترة التعافي
- الخروج عادة في اليوم نفسه أو بعد ليلة واحدة.
- حمالة داعمة لعدة أسابيع.
- العودة إلى العمل المكتبي غالباً خلال أسبوع إلى أسبوعين، والرياضة بعد نحو ستة أسابيع.
- الشكل النهائي يستقر عادة خلال عدة أشهر مع هبوط طبيعي طفيف للنسيج واستقراره.
الندبات
الندبات دائمة ويعتمد امتدادها على النمط المستخدم، وكلما زاد الترهل زاد طول الندبة اللازمة لتصحيحه.
هذه المقايضة بين درجة التصحيح وطول الندبة هي المحور الأساسي في اختيار النمط.
المخاطر والمضاعفات
لكل عملية جراحية مخاطر. هذه قائمة توعوية وليست حصراً كاملاً؛ يناقش الطبيب المخاطر المتعلقة بحالتك تحديداً أثناء الاستشارة.
- مخاطر التخدير.
- تغير الإحساس في الحلمة أو الهالة.
- اضطراب تروية الحلمة والهالة، وفي حالات نادرة فقدان نسيج.
- عدم تناظر في الموضع أو الشكل.
- تأخر التئام الجروح.
- اتساع الهالة أو تضخم الندبة.
- عودة الترهل تدريجياً مع الوقت أو بعد الحمل أو تغير الوزن.
- احتمال التأثير على الرضاعة.
الجمع مع إجراءات أخرى
يُجمع الرفع مع التكبير عندما يكون هناك ترهل ورغبة في زيادة الحجم معاً. هذا الجمع أكثر تعقيداً من كل إجراء منفرداً لأنه يوازن بين رفع النسيج وإضافة حجم في الوقت نفسه، وقد يُنفذ على مرحلتين في بعض الحالات.
أسئلة شائعة
ما الفرق بين رفع الثدي وتكبيره؟
الرفع يعالج الموضع والترهل دون تغيير جوهري في الحجم، والتكبير يزيد الحجم دون معالجة الترهل. الفحص السريري لموضع الحلمة نسبة إلى الثنية تحت الثدي هو ما يحدد أيهما مطلوب، أو ما إذا كان الاثنان معاً.
هل يعود الترهل بعد العملية؟
العملية لا توقف أثر الجاذبية ولا تقدم العمر. النتيجة تدوم سنوات لدى كثير من الحالات، لكن الحمل أو تغير الوزن الكبير أو مرور الوقت قد يعيد بعض الترهل.